경추 부상에 추나를 꼭 받는 게 좋을까?

 

 

논문 제목은 "경추 부상에 대한 추나 및 일반 한의학 치료와의 병용 치료의 비교 효과 및 안전성 (RCT)"입니다. 이 연구는 교통사고로 인한 경추 손상(흔히 "편타성 손상"이라 불림)을 치료하는 데 있어서, 추나 치료와 일반 한의학 치료를 병용한 경우와 일반 한의학 치료만을 받은 경우의 효과와 안전성을 비교하는 무작위 대조 연구입니다.  

 

 

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연구 배경 및 목적

편타성 손상(WAD, Whiplash-Associated Disorder)은 사고로 인해 경추 부위에 발생하는 가속-감속 운동으로 인해 발생하는 손상으로, 주로 목 통증이 주된 증상입니다. 이 연구는 추나 치료와 일반적인 한의학 치료를 병용했을 때, 일반적인 한의학 치료만으로 치료했을 때와 비교하여 더 빠르고 효과적인 통증 완화와 기능 회복이 가능한지 확인하는 것을 목적으로 합니다. 

 

연구 방법

• 참여자: 19세에서 70세 사이의 교통사고 후 2주에서 13주 이내에 편타성 손상으로 진단받고, 목 통증을 겪는 132명의 환자들이 참여했습니다. 
• 연구 디자인: 이 연구는 두 개의 병용 치료군(추나 + 한의학 치료)과 대조군(한의학 치료만)으로 나누어 3주간의 치료를 받은 후, 통증 감소 및 기능 회복 여부를 평가했습니다. 
• 평가 방법: 주요 평가 지표는 통증의 50% 감소까지 걸리는 시간(주요 평가 지표)과 통증 강도(NRS), 목 장애 지수(NDI), 환자의 전반적인 변화 인식(PGIC), 삶의 질(SF-12) 등이 포함되었습니다. 

 

치료 방법

Supine position, 경추 JS 신연기법. 1 단계, 관절 과정을 왼쪽과 오른쪽으로 번갈아 민다. 2 단계, 관절 과정을 왼쪽과 오른쪽으로 번갈아 들어 올린다. 3단계, 관절 돌기의 양쪽을 들어 올리면서 머리 쪽으로 견인한다.

Supine position cervical distraction. 과전만 또는 저전만을 확인한 후. 환자의 각도와 세그먼트를 설정하고 머리를 향하게 합니다. 예를 들어, 과전만증은 C4 관절 돌기의 양쪽을 들어 올리고 머리를 향해 45도 견인합니다.

1. 추나 치료(CMT)
   • 추나 치료는 한국 전통의 수기치료 방법으로, 동양 및 서양의 수기치료 기법을 결합하여 발전된 방법입니다. 이 치료법은 손이나 물리적 힘을 사용하여 신체의 특정 부위에 적절한 교정력을 가해 근골격계 구조와 기능의 균형을 회복하는 것을 목표로 합니다.  
     • 필수 기법: 바로 누운 자세에서 경추를 잡아 당기고 교정하는 방법이 사용됩니다. 구체적으로, 관절 돌기를 좌우로 번갈아 밀고, 들어 올린 후, 머리 방향으로 당기는 세 가지 단계로 이루어집니다. 
     • 선택적 기법: 필요에 따라 경추 조정, 아틀라스 조정, 후두부 조정 등의 방법이 추가적으로 적용될 수 있습니다.
2. 일반 한의학 치료(UC)
   • 일반 한의학 치료는 침 치료, 뜸 치료, 물리치료, 한약 및 약침 치료를 포함합니다. 이는 CMT + UC 군과 동일한 빈도로 시행되었으며, 치료의 강도와 종류는 담당 한의사가 결정하였습니다. 

 

연구 결과

일반 한의학 치료군(UC group)과 추나를 포함한 치료군(CMT+UC group)간의 50% 통증 감소 비율 비교 그래프. 추나를 포함했을 때 더 빠르게 통증이 감소하였다.

1. 주요 결과(Primary Outcome)
   • 통증 50% 감소까지의 소요 일수: CMT + UC 그룹은 평균 23.31일(±21.36일)로 통증의 50%가 감소하는 데 소요된 반면, UC 단독 치료 그룹은 50.41일(±48.32일)이 소요되었습니다. 이 차이는 통계적으로 유의미하게 나타났습니다(p = 0.01) .
2. 부차적 결과(Secondary Outcomes)
   • 통증 강도 감소: Numeric Rating Scale(NRS) 점수에서 CMT + UC 그룹은 치료 후 4주차에 -3.17 ± 1.91로, UC 그룹의 -1.73 ± 1.49보다 더 큰 통증 감소 효과를 보였습니다(p < 0.001).
   • 목 장애 지수(NDI): CMT + UC 그룹은 NDI 점수가 -9.21 ± 6.49로 UC 그룹의 -6.85 ± 5.73보다 더 크게 개선되었으며, 이는 통계적으로 유의미한 차이를 보였습니다(p = 0.028).
   • 환자 전반적 변화 인식(PGIC): CMT + UC 그룹이 UC 그룹에 비해 더 나은 평가를 받았으며(p < 0.001), 이 역시 통계적으로 유의미했습니다.
   • 삶의 질 지수(SF-12): SF-12 물리적 및 정신적 건강 복합 점수에서 CMT + UC 그룹은 UC 그룹보다 더 큰 개선을 보였으나, 그룹 간의 유의미한 차이는 없었습니다(p > 0.05)  .
3. 안전성
   • 이 연구에서는 치료 중 발생한 부작용을 관찰하였으며, 총 29건의 부작용이 보고되었습니다. 이 중 어느 것도 심각한 반응은 아니었습니다. 각 치료군에서 보고된 부작용은 다음과 같습니다:
     1. CMT + UC 군 (추나 + 일반 한의학 치료 병용군)
        • 부작용 발생률: 2건(3.0%)
        • 주요 증상: 두통, 섬유근육통, 어지러움, 메스꺼움, 감각 이상(paranesthesia), 가려움증 등의 증상이 보고되었습니다.
     2. UC 군 (일반 한의학 치료군)
        • 부작용 발생률: 3건(4.5%)
        • 주요 증상: CMT + UC 군과 유사하게 두통, 섬유근육통, 어지러움, 메스꺼움, 감각 이상, 가려움증 등의 증상이 관찰되었습니다.

 

결론

• 효과 및 안전성: 이 연구는 교통사고로 인한 경추 손상 치료에서 추나와 한의학 치료의 병용이 더 빠르고 효과적인 통증 완화와 기능 회복을 제공할 수 있음을 보여주며, 안전성 또한 양호하다는 결론을 내립니다.

 

 

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일반 한의학 치료에 대해 자세히 쓰여있지 않은 게 아쉽습니다. 

 

경추 JS 신연 기법은 쉬워보이지만 익숙해지려면 치열한 고민과 반복 학습, 피드백이 필요합니다. 

손목과 손가락에 무리가 안 가면서 경추를 정확히 촉지해 가동성을 확보하는 요령도 익혀야 합니다. 

또, 환자분들이 불편함을 느끼지 않도록 조심스럽고 부드럽게 움직여야 합니다. 

때문에 반드시 제대로 추나를 배운 한의사에게 시술받는 것이 좋습니다. 

 

만약 내가 경추통이 있다면 그것도 외상이나 타박상, 삐끗한 염좌라면 꼭 추나 치료를 고민해보시길 바랍니다.