대상포진에 한의원 치료가 좋은 이유

 

안녕하세요. 지난 글에 이어 대상포진 논문을 또 가져왔습니다. 이번에는 치료 방법 간의 비교가 아니라 서양 의학과 치료 효과를 비교한 논문입니다. 대상포진에 대한 설명은 이전 글을 참고해주세요. 

 

이 논문은 대상포진(herpes zoster, HZ) 치료에서 침 치료의 효과와 안전성을 체계적으로 검토하고 메타분석한 연구입니다. 여러 논문을 모아 체계적으로 정리해 결론을 낸 것입니다. 

 

간단하게 보실 분들은 맨 밑의 요약 및 고찰을 참고해주세요.

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서론

대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella zoster virus, VZV)의 재활성화로 발생하는 피부 질환입니다. 고령자에게 흔히 발생하며, 심한 신경통을 동반합니다. 대상포진의 주요 합병증은 대상포진 후 신경통(postherpetic neuralgia, PHN)으로, 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 요인입니다. 서양의학에서는 항바이러스제와 신경 영양제를 사용하지만, 치료 효과가 충분하지 않고 부작용이 발생할 수 있습니다.

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연구 방법

• 무작위 대조 임상시험(RCT)을 대상으로, PubMed, Embase, Medline, 중국 생물의학 문헌 데이터베이스(CBM)에서 2021년 3월까지 출판된 문헌을 검색했습니다.
• 코크란 평가 매뉴얼과 Review Manager 5.3 소프트웨어를 사용하여 데이터 분석을 수행했고, 편향 위험을 평가했습니다.

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결과

총 11개의 논문이 포함되었으며, 1,156명의 환자(실험군 585명, 대조군 571명)가 참여했습니다. 주요 결과는 다음과 같습니다. 

• 전체 치료 효율성: 침 치료가 서양 의학에 비해 치료 효율성이 더 높았습니다. (OR = 6.76, P<0.05)
• 대상포진 후 신경통 발생률: 침 치료가 PHN 발생률을 유의미하게 감소시켰습니다. (OR = 0.07, P<0.05)
• 통증 완화 시간: 침 치료가 통증 완화 시간을 2.17일 단축시켰습니다. (P<0.05)
• 수포 형성 중지 시간: 침 치료는 수포 형성 중지 시간을 1.61일 단축시켰습니다. (P<0.05)
• 가피 형성 시간: 침 치료는 가피 형성 시간을 1.62일 단축시켰습니다. (P<0.05)
• 통증 평가(VAS): VAS 점수 개선에는 유의미한 차이가 없었습니다. (P=0.05)

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논의

침 치료는 대상포진 후 신경통 발생을 줄이고 치료 기간을 단축시키는 데 효과적이었지만, 통증 완화에 있어서는 서양 의학과 큰 차이를 보이지 않았습니다. 연구 결과는 침 치료가 대상포진 환자에게 긍정적인 영향을 미치며, 치료 기간 단축과 통증 감소에 기여할 수 있음을 시사합니다. 다만, 포함된 연구의 편향 위험과 출판 편향 등 일부 한계점이 존재하므로, 보다 대규모 임상 연구가 필요합니다.

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결론

이 메타 분석은 침 치료가 서양 의학보다 대상포진 치료에 더 효과적이라는 것을 시사하며, 특히 대상포진 후 신경통 발생을 줄이는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그러나, 통일된 평가 기준과 대규모 다기관 연구가 필요하다는 점을 강조했습니다​.

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요약 및 고찰

총 11개의 논문의 1,156명의 환자를 통해 대상포진에 한의 치료와 양의 치료를 비교하였습니다. 결과적으로, 한의 치료가 신경통 발생률, 통증 시간, 수포 형성 중지 시간, 가피 형성 시간 모두 유의하게 줄이고 단축시켰습니다. 다만, 통증 감소는 두 치료 간에 유의한 차이가 없었습니다. 

 

통증이 똑같이 줄더라도 통증 기간이 줄어들기 때문에 충분히 대안 치료로 선택할 수 있겠습니다. 다음은 논문에서 언급된 치료 방법과 사용 혈자리입니다.

• 각 연구에서 사용된 구체적 침 치료 방법
  1. Zhu (2019): 침 치료와 함께 약물 치료 병행. (Acyclovir, Vitamin B1, B12 등)
  2. Yang (2012): 면상천(솜을 이용한 뜸 치료)과 약물 치료 병행.
  3. Ye (2017): 향뜸과 자락 사혈을 병행하여 급성 대상포진을 치료.
  4. Hao (2016): 자락 사혈과 부항을 이용한 치료.
  5. Liu (2009): 전기침과 사혈을 병행하여 치료.
  6. Ouyang (2009): 자락 사혈과 자외선 방사 치료를 병행.
  7. Tian (2011): 얇은 면상 뜸과 서양의학 치료를 병행.
  8. Huo (2007): 자락 사혈과 부항을 함께 사용하여 치료.
• 사용된 주요 혈자리
  1. 아시혈 (Ashi point): 통증이 있는 부위 주위에 위치한 압통점으로, 피부 발진 주변에 주로 사용됩니다.
  2. 협척혈 (Jiaji, EX-B2): 척추 주위에 위치한 혈자리로, 신경 통증 완화에 자주 사용됩니다.
  3. 지구혈 (Zhigou, SJ6): 팔뚝에 위치한 혈자리로, 신경계 문제와 통증 완화에 도움을 줍니다.
  4. 후계혈 (Houxi, SI3): 손가락 근처에 위치한 혈자리로, 척추 및 신경계 통증을 치료하는 데 사용됩니다.
  5. 대추혈 (Dazhui, DU14): 목 뒤쪽에 위치한 혈자리로, 면역 강화와 통증 완화에 사용됩니다.
  6. 위중혈 (Weizhong, BL40): 무릎 뒤쪽에 위치한 혈자리로, 염증과 통증을 줄이는 데 효과적입니다.
  7. 사혈 및 부항이 사용된 경우: 특히 염증이 심한 부위나 통증이 집중된 부위에서 자락 사혈과 부항이 함께 사용되었습니다.

참고 논문에서 생소한 뜸 치료가 많네요. 특히 면상천? 솜을 이용한 뜸 치료라는데 한번 보고 싶습니다. 어쨌든, 대상포진의 한의 치료 효과를 비교해봤고 치료 혈자리도 간단히 알아봤습니다. 통증이 심하다고 버티지 마시고 근처 한의원에 방문하셔서 치료받아보시길 바랍니다.